Prof. Dr. Roberto Vázquez
Ferreyra.
Abogado y ex Juez en lo Civil y
Comercial.
El Dr. Vázquez Ferreyra
aportó una visión jurídica sobre el error médico y el estado actual
del escenario normativo en relación al ejercicio de la medicina.
Comenzó su disertación destacando las palabras del Dr. Claudio
Iribarren, sobre quien dijo: “Ha resumido lo que considero la mayor
preocupación en lo que tiene que ver con el Derecho y la
Responsabilidad Médica, que es partir del reconocimiento de la
existencia del error, de que no todo error implica culpa o
negligencia profesional, y que el reporte de todo lo ocurrido
implica poder avanzar y superarlo para que no se repita”.
Hecha la introducción, el jurista se refirió concretamente a los
cambios acontecidos en el ámbito del Derecho Médico, sobre los que
hizo un ilustrativo repaso: “Hasta hace algunos años decíamos que
los principales cambios provenían de la jurisprudencia y la
doctrina. En el caso del consentimiento informado no había habido
absolutamente ningún cambio normativo; y sin embargo, a partir de la
jurisprudencia de fines de la década del ochenta, se produjo un
cambio fundamental en torno a este tema… por entonces, como consejo
uno decía ‘no toque a un paciente sin previamente obtener el
consentimiento informado, y en lo posible por escrito’. Pero no eran
cambios normativos sino impuestos por la doctrina. Desde hace cuatro
o cinco años atrás, los cambios aparecen desde el punto de vista
normativo”.
En este sentido observó al fenómeno con cierta preocupación y puso
la mirada sobre la comunicación normativa de temas que tienen que
ver con el ejercicio de la medicina: “Se dictan leyes, algunas que
no pueden ser desconocidas por nadie –como la reciente ley que
regula a las prepagas-, pero hay otras que pasan totalmente
desapercibidas”; y comentó el siguiente ejemplo: “La ley que se
refiere a la niñez en la CABA, tiene un artículo perdido en el cual
toda historia clínica que tenga que ver con neonatología o embarazo
tiene que ser conservada por un lapso de 30 años. Los invito a
imaginar lo que implica conservar durante 30 años esa documentación,
especialmente en hospitales públicos, en donde se producen cerca de
40 nacimientos por día”. Y luego continuó: “Y en esta inflación
normativa, que produce inseguridad jurídica, en algunos casos todos
tomamos conocimiento de las leyes que se dictan… pero en el caso de
la ley de Derechos del Paciente, por ejemplo, cuántos médicos saben
que se ha dictado una ley que regula los derechos del paciente, que
es importantísima y que ha producido un cambio fundamental en lo que
hace al ejercicio profesional de la medicina, a tal punto que mucho
de lo que mencionamos antes sobre el consentimiento informado, hoy
en día ya no nos sirve”. Y para redondear el tema opinó: “El médico,
cuando está en el consultorio, la principal preocupación que tiene
que tener es tratar de curar al enfermo y no estar con un vademécum
legislativo o con un asesor jurídico”.
Vázquez Ferreyra además remarcó que “la ley de defensa del
consumidor no es de aplicación para juzgar responsabilidad por actos
médicos”, y aludió que lamentablemente existen pronunciamientos
judiciales que, si bien mayormente terminan siendo revocados en
segunda instancia, responden a “la teoría de la lástima”,
para identificar aquellas en las que no existiendo mala praxis
médica, igualmente se impone algún tipo de condena solo reparando en
el daño sufrido por el paciente y porque entre los co demandados hay
alguna aseguradora o entidad solvente que puede pagar; o bien otras
sentencias que se dictan a partir de la “teoría” del “algo habrá
pasado”, en alusión a aquellos casos en los que se impone una
condena por el solo hecho de que el paciente sufrió una complicación
o daño en el curso de la atención sin que pueda precisarse si
existió un error que lo provocó.
Otro de los puntos interesantes de la conferencia tuvo que ver con
la importancia que le otorgó al reporte voluntario de errores y
eventos adversos: “Lo primero que hay que hacer es reconocer el
error, no todo error es sinónimo de culpa y no todo error es
sinónimo de responsabilidad civil. Esto lo vemos claramente en el
error de diagnóstico, en donde si los médicos pudieran hacer un
diagnóstico cien por ciento certero estaríamos hablando de otra
medicina y otra forma de vida”, y continuó: “por eso lo importante
es reconocer el error… y aquí la importancia a nivel institucional
de generar comités de riesgo que puedan dar respuesta a este
problema… Es a partir del reporte de estos errores que se van
generando las soluciones y la prevención. No hay mejor manera de
combatir la mala praxis que la prevención. Por supuesto que demandas
abusivas hay y seguirá habiendo, pero el resultado va a ser otro”.
Para concluir, y en relación al beneficio de litigar sin gastos y
las demandas abusivas y carentes de criterio, Vázquez Ferreyra
sostuvo, entre otros aspectos, que “con el beneficio de litigar sin
gastos también viene aparejado que se pueda pedir cualquier monto”.
Calificó a esta problemática como “poco seria” y mencionó la
necesidad de que los tribunales y los abogados trabajen a través de
diversas instituciones en el tema.
