La Mutual Argentina Salud y Responsabilidad Profesional cumplió sus primeros seis años brindando de manera efectiva, a todas sus clínicas, sanatorios y profesionales asociados, las prestaciones propias de un Programa integral de protección frente al riesgo médico legal, que no solo contempla la contratación de una cobertura asegurativa, sino también servicios y asesoramiento especializado en la administración del riesgo y la defensa de reclamos.
Durante este tiempo hemos desarrollado una intensa labor en pos de concientizar a cada institución acerca de la necesidad de conocer sus riesgos, cumplir con determinados estándares, e instaurar procedimientos en el ejercicio de su actividad medico asistencial, de forma tal de prevenir eventos adversos, y minimizar sus consecuencias cuando éstos inexorablemente se producen. Ese trabajo supuso, entre otras cosas, la emisión de diversas comunicaciones acerca de, por citar algunos ejemplos, el manejo de la historia clínica, el cumplimiento del deber de información (consentimiento informado), el adecuado registro de ingresos, derivaciones y altas de pacientes, reporte de incidentes, entrega de documentación médica, cómo proceder frente a una demanda, etc. Al mismo tiempo, durante estos años hemos evacuado mas de cuatro mil consultas de incidentes o eventos adversos, brindando asesoramiento especializado en forma inmediata, todo lo cual constituye también, nuestra experiencia acumulada.
A finales del 2006 nos propusimos reevaluar este trabajo, optimizar la redacción de determinados instrumentos, contemplar situaciones hasta aquí no normativizadas, e incorporar mayores contenidos. Así ocurrió, tras lo cual tomamos la decisión de sistematizarlo en un Manual, que contenga aquellas herramientas generales que pueden brindarse, sin perjuicio del tratamiento puntual que cada establecimiento requiere, y cada caso supone. El resultado de ello es este trabajo al que ustedes acceden, aspirando que con el correr del tiempo se nutra de material adicional.
Es nuestro objetivo que los médicos, personal de la salud no médico, auxiliares y autoridades de los establecimientos asistenciales lo implementen en forma correcta y habitual, lo que permitirá una mejor coordinación en la toma de decisiones médicas, y un mejor control interno del funcionamiento, contribuyendo con ello enormemente a reducir sus factores de riesgo, y administrar adecuadamente su exposición al conflicto.
Nadie puede soslayar que la buena praxis comienza con una buena relación médico-paciente. Y es esa, quizás, una de las máximas para una adecuada administración del riesgo. Pero indudablemente ello no agota el espectro de criterios que debe tener presente el ejercicio de le medicina en pos de minimizar los riesgos que como ciencia inductiva la misma irremediablemente involucra. De allí que resulte cada vez mas imperioso fijar protocolos y normas de procedimiento, los cuales no deben instaurarse desde una visión estrictamente médica, sino también desde la óptica de una disciplina como es la gestión del riesgo medico legal.
En sintonía con ese objetivo este manual contiene valioso material referido a:I) confección y manejo de la historia clínica de pacientes hospitalizados, como de las atenciones que se brindan en guardia o consultorios externos;
II) cómo proceder frente a una requisitoria de documentación médica, sea formulada por el propio paciente -o representante-, como por la autoridad judicial;
III) diversos modelos que instrumentan el consentimiento informado que el paciente debe otorgar ante un tratamiento invasivo, incluyendo supuestos especiales como la de pacientes testigos de Jehová, pacientes psiquiátricos con internación domiciliaria, práctica de ligadura de trompas, vasectomía, cirugías estéticas, etc;
IV formulas que regulan situaciones de rechazo terapéutico, abandono de tratamiento, externación y traslado a otro establecimiento por servicio de terceros, etc;
V) diferencias entre consentimiento general de internación y consentimiento informado, y sus variantes de instrumentación;
VI) normas para una adecuada registración del ingreso y derivación de pacientes;
VII) pautas y procedimientos especiales para empresas de emergencia médica, y para servicios de atención odontológica; como así también diversos instructivos relativos a la comunicación de incidentes, demandas, y demás actuaciones judiciales. Finalmente se incorporan artículos de diversos autores que abordan diferentes tópicos de la responsabilidad médica.
Esperamos con este trabajo dar un paso mas en nuestra permanente labor de brindar servicios a nuestros asociados, en el convencimiento de que, frente al crecimiento vertiginoso de la litigiosidad, el riesgo de la actividad no se resuelve con la sola contratación de una cobertura asegurativa, resultando necesario sumar a ello un fuerte y recíproco compromiso en la gestión, complementado con un patrocinio letrado especializado ante cada reclamo judicial.
La Mutual Argentina Salud y Responsabilidad Profesional cumplió sus primeros seis años brindando de manera efectiva, a todas sus clínicas, sanatorios y profesionales asociados, las prestaciones propias de un Programa integral de protección frente al riesgo médico legal, que no solo contempla la contratación de una cobertura asegurativa, sino también servicios y asesoramiento especializado en la administración del riesgo y la defensa de reclamos. 